病因
子宫肌瘤和女性荷尔蒙有关,生育较多或女性荷尔蒙分泌较多者,较有机会患子宫肌瘤。
根据统计,年龄超过三十岁的妇女,患有子宫肌瘤的机会高过百分之二十,但大部分子宫肌瘤患者,并没有任何症状,不需要做任何治疗,只要在妇科门诊时以B超追踪检查即可;子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤。子宫肌瘤百分之九十以上是良性,恶性的几率少于百分之十。
依照肿瘤发生的位置区分为:
基层内肌瘤、黏膜秒肌瘤及浆膜下肌瘤三种,而临床上的症状也和肌瘤所在的位置有极密切的关系。
当有下列情况发生时,建议考虑手术治疗:
(1) 压迫症状——子宫肌瘤大压迫到骨盆腔其他器官,造成频尿、腹胀、腰酸悲痛等现象。
(2) 月经过多——子宫肌瘤增大了子宫内膜的体积,再加上子宫收缩能力比较差,常使得月经量多或是不正常子宫出血,故容易导致贫血。此外黏膜下肌瘤也是不规则出血的重要原因。
(3) 盆腔疼痛或腹痛——当肌瘤的成长造成缺血或继发性病变容易引起疼痛。
(4) 生长快速的肌瘤——当肌瘤生长速度时,应及时处理,可能会有恶性变化。
子宫肌瘤的手术方法:
(1) 需要保存生育能力者,适合子宫肌瘤剔除术。通过手术将肌瘤逐一摘除,保留子宫,但是术后容易复发。
(2) 已完成生育能力的中年妇女,则考虑子宫全切除手术,以避免肌瘤复发,控制女性荷尔蒙分泌的不是子宫而是卵巢,只要能够保有单侧卵巢就能继续分泌女性荷尔蒙,手术切除的范围医生会根据患者年龄、婚姻以及生育状况等因素,综合考虑而决定。
(3) 腹腔镜下实行子宫全切除,伤口小,手术后复原也较快。能否应用腹腔镜进行手术,医生要根据肿瘤大小,生长的位置,及患者各方面情况综合分析后决定。